Hem. Tanı 14: Ağrı
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Sözlü olarak ağrıdan yakınma
Ağrı belirtilerinin olması
Travma, iskemi
Yanıklar
İnsizyon
Mikroorganizmalara bağlı doku zedelenmesi
Enfeksiyonun varlığı
Asit, baz gibi bazı kimyasal...
Hem. Tanı 13: Beden İmajında Bozulma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Fiziksel olarak kendini algılayış şeklinde karmaşa yaşaması
Bedenin o kısmına bakmama, dokunmama, sergileme/saklama
Sosyal katılımda değişim
Bedeni ile ilgili olumsuz duygular
GİRİŞİMLER
Bakımı...
Hem. Tanı 12: İdrar Retansiyonu
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Mesane distansiyonu
Az, sık sık ya da damla damla idrar akıtma
Rezidüel idrarın 100 ml ya da daha fazla olması
İdrar boşaltımının...
Hem. Tanı 11: Anksiyete
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Fizyolojik ve psikolojik değişiklikler.
GİRİŞİMLER
Anksiyete düzeni değerlendirilir
Tüm tedavi yöntemleri açıklanır
Anksiyete ile ilgili duygu ve düşüncelerini ifade etmesine fırsat verilir
Soru...
Hem. Tanı 10: Bireysel Baş Etmede Yetersizlik
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Baş edememeyi sözel olarak ifade eder
Rol beklentilerini karşılayamama, yerine getirememe
Her zamanki iletişim şeklinde yetersizlik
Sık sık hastalanma
Cerrahi girişimler sonucu...
Hem. Tanı 9: Tedavi ve İstemlere Uyumsuzluk
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Bakım ve tedaviye uyumsuzluk
Tedaviyi sorgulama
Düşmanlık
Bilgisizlik
Korku
GİRİŞİMLER
Hastanın güveni kazanılmaya çalışılır
Verilecek bakımın amacı ve planı birlikte belirlenir
Hasta düzenli...
Hem. Tanı 8: Hastaneye Yatış Stresi
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Anksiyete, öfke, korku, endişe, güvensizlik, yalnızlık, depresyon, huzursuzluk, içe kapanma
Çevre değiştirmeye isteksizlik
Hastaneye yatıştan dolayı rahatsız olduğunu sözel olarak ifade etmek
...
Hem. Tanı 7: Enfeksiyon Bulaştırma Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Patojen ya da fırsatçı bir ajanı başkalarına geçirme / bulaştırma riski taşıyan bireydeki durumdur.
GİRİŞİMLER
Enfeksiyon ajanına göre geçiş şekli tanılanır
Hava yolu
...
Hem. Tanı 6: Enfeksiyon Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Vital bulgularda değişiklik
İnvaziv girişimler, insizyon, dren, kateter olması
Laboratuar parametrelerinde değişiklik
Risklerin varlığı
GİRİŞİMLER
Enfeksiyon belirti ve bulguları izleni (vücut ısısı, eritem,...
Hem. Tanı 5: Sıvı Volüm Fazlalığı
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Ödem
Gergin parlak deri
Aldığının çıkardığından fazla olması
Yüzeyel solunum
Vücut ağırlığında artma
Mastektomiye bağlı lenfatik drenajın yetersizliği
İmmobilite, sıkan alçı ya...
Hem. Tanı 4: Özbakım Eksikliği
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Kendini yıkamada yetersizlik
Su kaynağına ulaşamama
Suyun akışını ve ısısını düzenleyememe
El becerisi eksikliği
Hijyen önemini kavramada yetersizlik
Kendine bakamama, çekidüzen verememe
...
Hem. Tamı 3: Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Diren ve tüp çevresinde kızarıklık, laserasyon, açılma
Diren ve tüplerden seklerasyon sızması
GİRİŞİMLER
Pansuman ıslandığında, steril teknik kullanılarak değiştirilir
Dren çevresindeki deri temiz...
Hem. Tanı 2: Uyku Düzeninde Bozulma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Uyumada güçlük çektiğini sözel ifade etmesi
İstediği zamandan önce ya da sonra uyanma
Uykunun bölünmesi
Sık sık esneme
Yorgunluk
Göz kapaklarının düşmesi
...
Hem. Tanı 1: Oral Mukoz Membranda Değişiklik
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
Oral mukoz membranda hasar/açılma olması
Dilde tabakalar oluşması
Ağız kuruluğu
Pürülan akıntı
Ödem
24 saat oral almaması
Mekanik irritasyon
Malnütrisyon, dehidratasyon.
GİRİŞİMLER
Ağız...
Hemşirelik Bakım Planı İle İlgili En Fazla Sorulan 4 Soru ve Cevabı
Soru 1: Hastaya uygun girişimleri nasıl belirleyeceğim?
Cevap 1: Hasta hastaneye yattığı andan itibaren ilk ve yeniden değerlendirme kapsamında elde edilen veriler hemşirelik bakımını planlamada...
Akut Miyokard Enfarktüsü’nde Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Akut Miyokard Enfarktüsü’nde en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya artırılabilir.
Hemşirelik tanıları
...
Periferik Damar Hastalığı Olan Hastada Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Periferik Damar Hastalığı Olan Hastada en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir...
Kalp Cerrahisi Geçiren Hastada Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Kalp Cerrahisi Geçiren Hastasında en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya...
Hipertansiyon’da Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Hipertansiyon’nda en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya artırılabilir.
Hemşirelik Tanıları
Bilgi...
Kalp Yetmezliği’nde Hemşirelik Tanıları
Aşağıda Kalp Yetmezliği’nde en fazla kullanılan hemşirelik tanıları yer almaktadır. Yer alan tanılar genel tabirler ile desteklenmiştir. Tanılar hastanın durumuna azaltılabilir veya artırılabilir.
Hemşirelik Tanıları
...
