Ana Sayfa Bakım Planları

Bakım Planları

Bakım planlarını içerir.

Hem. Tanı 34: Bulantı-Kusma

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Hastanın bulantısı olduğunu ifade eder Hastada solgunluk, soğuk nemli cilt, taşikardi görülmesi NEDENLERİ Antibiyotikler KİBAS Enfeksiyon Dijital ilaç kullanımı VBY GİRİŞİMLER Hastanın aldığı-çıkardığı takip...

Hem. Tanı 33: Beden Gereksiniminden Daha Az Beslenme

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Prematürite/immatürite Konjenital dudak ve damak anomalileri Kardiyak bazı hastalıklar sebebiyle beslenme sırasında yorgunluk belirtilerinin olmasına bağlı Gastrointestinal hastalıklar (GÖR…) Ağız içi enfeksiyonlar GİRİŞİMLER ...

Hem. Tanı 32: Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Ödem Dehidratasyon Nazogastrik tüpler Prematürelik (cilt altı yağ dokusunun al olması) Hiperbilüribinemi İmmobilite Hipertermi Nem (deri kıvrımlarının olduğu kısımlarının bezle apatılması) Hipertermi GİRİŞİMLER ...

Hem. Tanı 31: Kardiyak Outputta Azalma

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Kan basıncında düşüklük Nabzın hızlı olması Siyanoz Deride dolukluk Oksijen satürasyonun %90 nın altında olması NEDENLER Kardiyak hastalıklar Şiddetli ve tekrarlayan apne nöbetleri GİRİŞİMLER ...

Hem. Tanı 30: Serebral Doku Perfüzyonunda Değişiklik

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Vital bulgularda değiĢme (hipertermikan basınsında solunum hızında artış) Bilinç kaybı Fışkırır tarzda kusma Fontanellerde kabarıklık Pupil reaksiyonlarında değişme NEDENLERİ İntrakranial kanamalar Kafa içi...

Hem. Tanı 29: Aktivite İntoleransı

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Aktivite sırasında; güçsüzlük, zayıflık, baş dönmesi, dispne Aktiviteden 3 dakika sonra; baş dönmesi, dispne, efor yorgunluğu, solunum hız ( 24 den yukarıda),...

Hem. Tanı 28: Hipotermi

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Vücut ısısının düşmesi Soğuk deri Solukluk Titreme Uyuşukluk Nabız ve solunumda azalma Anestezi Ameliyathane şartları GİRİŞİMLER Hastanın giysileri arttırabilir Battaniye kullanılır Ameliyattan gelen...

Hem. Tanı 27: Hava Yolunu Temizlemede Yetersizlik

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Etkisiz öksürme veya öksürmeme Hava yolu sekresyonlarını çıkaramama/atamama Anormal solunum sesleri Anormal solunum hızı, ritmi, derinliği. GİRİŞİMLER Hastaya uygun olacak şekilde kişiye bilgi...

Hem. Tanı 26: Sıvı Volüm Eksikliği

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Oral yetersiz sıvı alma Aldığı-çıkardığı dengesizliği Vücut ağırlığında azalma Deri ve müköz membranlarda kurumu Serum Na İdrar miktarında azalma ya da aşırı...

Hem. Tanı 25: Sözel İletişimde Bozulma

Sözel İletişimde Bozulma (Boğaza cerrahi girişimlerde) TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Boğaza cerrahi girişimler İşitme/konuşma yeteneğinin bozulması Ses kaybı İşitme cihazının olmaması yada bozulması Endotrakeal entübasyon Trakeostomi, larenjektomi ...

Hem. Tanı 24: Aspirasyon Riski

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Anestezi Kafa travması Koma Nöbet geçirme SVO Öksürme ve öğürmenin baskılanması Ağız içi kanama ve sekresyon Sedasyon Tüple beslenme, yabancı cisim aspirasyonu ...

Hem. Tanı 23: Hipertermi

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Vücut sıcaklığının 38 derece olması Deride kızarıklık, sıcaklık Solunum sayısında/derinliğinde artma Titreme/üşüme hissi Halsizlik Mental durumda değişiklik Taşikardi İştahsızlık, ağrı GİRİŞİMLER Hastanın ateşi...

Hem. Tanı 22: Düşme Riski

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Serebral fonksiyonda değişme olması Yürüyüş de dengesizlik Amputasyon Artritis SVO Parkinson Duyusal fonksiyonlarında bozulma (görme, duyma bozuklukları) Yorgunluk Ortostatik hipotansiyon Konfüzyon Hipoglisemi ...

Hem. Tanı 21: Solunum Fonksiyonunda Bozulma Riski

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Etkisiz öksürme Aşırı/yoğun sekresyon Kafa travması Anestezi alma Havadaki oksijen azalması Ameliyat geçirme Travma Korku/anksiyete Ağrı sonucu gelişen durumdur. GİRİŞİMLER Hastanın ağrısını gidermeye...

Hem. Tanı 20: Yutmada Bozulma

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Yutma güçlüğünün gözlenmesi veya besinlerin ağız boşluğunda birikmesi Öksürme Boğazın tıkanması Anestezi nedeniyle bilincin azalması Ağız-boğaz, çene ve burun cerrahi onarımı Serebrovasküler...

Hem. Tanı 19: Konfüzyon

KONFÜZYON (akut konfüzyon- kronik konfüzyon) TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Bilinç Algılama Dikkat Hafıza Ajitasyon Uyanıklık Oryantasyon ve düşüncede bozukluk Yanlış algılama GİRİŞİMLER Hasta ve ailesine bu durumun geçici...

Hem. Tanı 18: Amaçsız Gezinme, Devamlı Hareket Etme ve Anlamsız Konuşma

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Amaçsız ve durmadan hareket etmesi Bir alan içinde devamlı dönmesi Devamlı yürümesi Çevrede yasak ve zararlı bölgelere konan kurallarla uyması Aradığını bulamaması. GİRİŞİMLER ...

Hem. Tanı 17: İdrar Kaçırma

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Enfeksiyon Travma Nörolojik bozukluklar Serebrovasküler olay Parkinson Beyin travması/tümörü/enfeksiyonu Diyabetik nöropati Üreritis GİRİŞİMLER İnkontinansa neden olan faktörler belirlenir Enfeksiyon, inflamasyon, alkon, kafein, kola...

Hem. Tanı 16: Tromboembolizm Riski

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Dehidratasyon Hareketsizlik Vasküler manikülasyonlar Yaralanma Anestezi Diğer cerrahi girişimler Hastanın kalp-damar hastalıkları geçirilmiş olma öyküsü. GİRİŞİMLER Tromboembolizm belirti ve bulguları izlenir ( ekstremitede...

Hem. Tanı 15: Konstipasyon

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Abdominal ağrı Dolgunluk hissi ( rektal) İştah kaybı Yorgunluk Her zamankin az dışkılama Baş ağrısı Dışkılama sıklığı GİRİŞİMLER Pre op dönemde durum tespit...