TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
- Konfüzyon, dezoryantasyon
- Semptomatik depresyon
- Boşaltım ihtiyacında sorun
- Baş dönmesi
- Cinsiyet
- Antiepileptik ilaç kullanımı
- Benzodiazepin grubu ilaç kullanımı
- Risk yaĢı: 0-4
- Yüksek risk: 5 ve üzeri
GİRİŞİMLER
- Düşme risk puanı 0-4 arasında olan hastalar haftada bir kez değerlendirilir ve kaydedilir
- Düşme risk puanı 5 ve üzeri olan hastalar her gün değerlendirilir ve kaydedilir
- Düşme risk puanı 5 ve üzeri ise şu girişimler uygulanır.
– Yatak kenarlıkları kaldırılır.
– Yatak en düşük seviyeye indirilir.
– Yatak ve sandalye frenleri kapatılır.
– O2 sistemleri kullanılmıyorsa kapatılır.
– Pencereler kapatılır.
– Yalnız ise odanın kapısı açık tutulur.
– Refakatçi bulundurulması sağlanır, refakatçi bilgilendirilir.
– Hemşire çağrı zilini kullanması öğretilir, çağrı ziline ulaşılabilirliği sağlanır.
– Ayağa kalkmadan önce yardım istemesi konusunda eğitim
– Sık ziyaret edilir.
– Banyoda, tuvalette yalnız bırakılmaz.
– Geçişler rahat olacak şekilde mobilyalar düzenlenir.
– Hasta tabelasında belirtilen ekstremitelerin tespit edilmesine ilişkin düzenleme yapılır.
– Hasta wolker ve tripot kullanması konusunda eğitilir.
– İlgili figür konularak bu hastalar tanımlanmalıdır.
BEKLENEN SONUÇ
- Hastanın düşmesini engellemek.
