40 Adet Hazır Hemşirelik Tanısı
Hemşirelik ve ebelik bölümü öğrencilerinin klinik uygulama süresince hemşirelik tanıları ve girişimleri cebinde bulunması gereken bilgilerdir. Çoğu öğrencinin ders döneminden sonra hemşirelik süreci ve...
Hemşirelik Tanıları
Hem. Tanı 40: Beden İmajında Bozulma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Fiziksel olarak kendini algılayış şeklinde karmaşa yaşaması. Bedenin o kısmına bakmama, dokunmama, sergileme/saklama. Sosyal katılımda değişim Bedeni ile ilgili olumsuz duygular. GİRİŞİMLER Bakımı...
Hem. Tanı 39: Beden Gereksiniminden Fazla Beslenme
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Fazla kilolu olma (bay ve beden yapısın göre ideal kilonun % 10 üzerinde) Obez olma (boy ve beden yapısına göre ideal kilonun %...
Hem. Tanı 38: Tedavi Planını Yönetmede Bireysel Yetersizlik
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Tedaviye uyum gösterememe Verilen diyete uyum gösterememe Sağlık kontrollerine gelmeme İlaçlarını zamanında düzenli kullanmama NEDENLERİ Yaşlılık Algılamada bozukluk Ekonomik nedenler Dil farklılığı Dini-kültürel...
Hem. Tanı 37: Kanama Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Hastada kanamaya neden olabilecek durumların varlığı Artmış INR/PTR değerleri NEDENLERİ Trombolitik tedavi Arterial veya venöz girişim yapılması Antikoagülen ilaçların yanlış kullanılması Düşme hikayesi...
Hem. Tanı 36: Düşme Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Konfüzyon, dezoryantasyon Semptomatik depresyon Boşaltım ihtiyacında sorun Baş dönmesi Cinsiyet Antiepileptik ilaç kullanımı Benzodiazepin grubu ilaç kullanımı Risk yaĢı: 0-4 Yüksek risk: 5...
Hem. Tanı 35: Diyare
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Gaita kıvamında ve sıklığında değişiklik Barsak seslerinin artması Dehidratasyon belirtileri Elektrolit düzeyinde düşme Abdominal distansiyon, ağrı NEDENLERİ Hastanın beslenme durumu Fizyolojik özellikler (...
Hem. Tanı 34: Bulantı-Kusma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Hastanın bulantısı olduğunu ifade eder Hastada solgunluk, soğuk nemli cilt, taşikardi görülmesi NEDENLERİ Antibiyotikler KİBAS Enfeksiyon Dijital ilaç kullanımı VBY GİRİŞİMLER Hastanın aldığı-çıkardığı...
Hem. Tanı 33: Beden Gereksiniminden Daha Az Beslenme
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Prematürite/immatürite Konjenital dudak ve damak anomalileri Kardiyak bazı hastalıklar sebebiyle beslenme sırasında yorgunluk belirtilerinin olmasına bağlı Gastrointestinal hastalıklar (GÖR…) Ağız içi enfeksiyonlar GİRİŞİMLER...
Hem. Tanı 32: Deri Bütünlüğünde Bozulma Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Ödem Dehidratasyon Nazogastrik tüpler Prematürelik (cilt altı yağ dokusunun al olması) Hiperbilüribinemi İmmobilite Hipertermi Nem (deri kıvrımlarının olduğu kısımlarının bezle apatılması) Hipertermi GİRİŞİMLER...
Hem. Tanı 31: Kardiyak Outputta Azalma
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Kan basıncında düşüklük Nabzın hızlı olması Siyanoz Deride dolukluk Oksijen satürasyonun %90 nın altında olması NEDENLER Kardiyak hastalıklar Şiddetli ve tekrarlayan apne nöbetleri...
Hem. Tanı 30: Serebral Doku Perfüzyonunda Değişiklik
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Vital bulgularda değiĢme (hipertermikan basınsında solunum hızında artış) Bilinç kaybı Fışkırır tarzda kusma Fontanellerde kabarıklık Pupil reaksiyonlarında değişme NEDENLERİ İntrakranial kanamalar Kafa içi...
Hem. Tanı 29: Aktivite İntoleransı
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Aktivite sırasında; güçsüzlük, zayıflık, baş dönmesi, dispne Aktiviteden 3 dakika sonra; baş dönmesi, dispne, efor yorgunluğu, solunum hız ( 24 den yukarıda), nabız...
Hem. Tanı 28: Hipotermi
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Vücut ısısının düşmesi Soğuk deri Solukluk Titreme Uyuşukluk Nabız ve solunumda azalma Anestezi Ameliyathane şartları GİRİŞİMLER Hastanın giysileri arttırabilir Battaniye kullanılır Ameliyattan gelen...
Hem. Tanı 27: Hava Yolunu Temizlemede Yetersizlik
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Etkisiz öksürme veya öksürmeme Hava yolu sekresyonlarını çıkaramama/atamama Anormal solunum sesleri Anormal solunum hızı, ritmi, derinliği. GİRİŞİMLER Hastaya uygun olacak şekilde kişiye bilgi...
Hem. Tanı 26: Sıvı Volüm Eksikliği
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Oral yetersiz sıvı alma Aldığı-çıkardığı dengesizliği Vücut ağırlığında azalma Deri ve müköz membranlarda kurumu Serum Na İdrar miktarında azalma ya da aşırı artma...
Hem. Tanı 25: Sözel İletişimde Bozulma
Sözel İletişimde Bozulma (Boğaza cerrahi girişimlerde) TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Boğaza cerrahi girişimler İşitme/konuşma yeteneğinin bozulması Ses kaybı İşitme cihazının olmaması yada bozulması Endotrakeal entübasyon Trakeostomi, larenjektomi...
Hem. Tanı 24: Aspirasyon Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Anestezi Kafa travması Koma Nöbet geçirme SVO Öksürme ve öğürmenin baskılanması Ağız içi kanama ve sekresyon Sedasyon Tüple beslenme, yabancı cisim aspirasyonu Emme/yutma...
Hem. Tanı 23: Hipertermi
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Vücut sıcaklığının 38 derece olması Deride kızarıklık, sıcaklık Solunum sayısında/derinliğinde artma Titreme/üşüme hissi Halsizlik Mental durumda değişiklik Taşikardi İştahsızlık, ağrı GİRİŞİMLER Hastanın ateşi...
Hem. Tanı 22: Düşme Riski
TANIMLAYICI ÖZELLİKLER Serebral fonksiyonda değişme olması Yürüyüş de dengesizlik Amputasyon Artritis SVO Parkinson Duyusal fonksiyonlarında bozulma (görme, duyma bozuklukları) Yorgunluk Ortostatik hipotansiyon Konfüzyon Hipoglisemi Nöbet...
BİZİ TAKİP EDİN!