TANIMLAYICI ÖZELLİKLER
- Hastada kanamaya neden olabilecek durumların varlığı
- Artmış INR/PTR değerleri
NEDENLERİ
- Trombolitik tedavi
- Arterial veya venöz girişim yapılması
- Antikoagülen ilaçların yanlış kullanılması
- Düşme hikayesi olması
- Gastrointestinal bozukluklar
- Karaciğer fonksiyon bozukluğu
- Trombositopeni
- Travma
- Tedavi ile ilgili yan etkiler
- Anevrizma
- İntravasküler koagülopati
GİRİŞİMLER
- Yaşam bulguları stabil değilse sık aralıklarla değerlendirme
- Arterial ve venöz girişim yapıldıktan sonra bölgeye basınç uygulamak
- Arterial ve venöz girişim yapılan ekstremitenin inbolizasyonu sağlamak
- Hastadas ekimoz, hematom varsa, dış sınırlarından başlanarak büyüklüğünü çizerek tespit etmek
- Vasküler girişimleri azaltmak
- Hastanın düşme riskini değerlendirerek buna yönelik önlemler almak
- Hastanın her türlü vücut çıktılarını kanama bulgusu yönünden izlemek ( gaita , idrar, kusma, balgam vs)
- Bunu hasta yakınlarına öğretmek, herhangi bir kanama bulgusu ile karşılaştıklarında hekime/hemşireye bildirmesinin önemini vurgulamak
- Hekim istemine göre hastanın trombosit, hemoglobin, hemotokrit, INR/PTR değerlerini takip etmesini sağlamak
- Gastrointesital bulgular için gaitada gizli kan bakılması
- Nörolojik komplikasyonlar açısından hastayı değerlendirmek, değişiklikleri bildirmek
- Hekim istemine göre K vit, taze donmuş plazma uygulamak
BEKLENEN SONUÇLAR
- Yaşam bulgularının normal sınırlarda olması
- Hastada kanama belirti ve bulgularının görülmesi
