TANIMLAYICI ÖZELLİKLER

  • Ödem
  • Gergin parlak deri
  • Aldığının çıkardığından fazla olması
  • Yüzeyel solunum
  • Vücut ağırlığında artma
  • Mastektomiye bağlı lenfatik drenajın yetersizliği
  • İmmobilite, sıkan alçı ya da bandaj

GİRİŞİMLER

  • Kan basıncında artma, nabızlarda dolgunluk, dispne, solunum seslerinde çıtırtı, kalp seslerinde S3 durulması, peritibial ve sakral ödemi izlenir
  • Ektremitede ödem kontrolü yapılır
  • Yatak başı 30-45 derece yükseltilir, boyun ve periferal venlerdeki dolgunluk izlenir
  • Aldığı – çıkardığı sıvı takibi yapılır
  • Mümkünse günlük kilo takibi yapılır
  • Ameliyat sonrasında diürezi izlenir
  • Hekim istemine göre diüretik ilaçlar verilir
  • Hipokalemi belirtilerine karşı dikkatli olunur
  • Kalp ve böbrek hastalığı olan yaşlı hastalarda ameliyat sonrası sıvı, volüm fazlalığı gelişme riski dikkate alınır. Bu hastalarda rahatsızlık, anksiyete, konfüzyon gibi belirtiler izlenir
  • Hastanın algılama, kavrama durumu zamana, bulunduğu ortam oryantasyonu izlenir
  • Laboratuar değerleri takip ediliR
  • Cilt bütünlüğünün devamı sağlanır ( basınç bölgeleri korunur)
  • Güvenlik önlemleri alınarak kazalardan korunur (gerekli durumlarda)
  • Kalp yetmezliği yoksa ödemli ekstremite kalp seviyesinin yukarısında olacak şekilde yükseltilir
  • Diyetle aldıklarını ve sıvı retansiyonunu arttırabilecek alışkanlıklarını ( tuz alımı) değerlendirilir
  • Lastikli çorap, kilot giymemesi, dizlerini bükmemesi, bacak bacak üstüne atmaması öğretilir
  • Takı takmaması önerilir.

BEKLENEN SONUÇ

  • Ameliyattan sonraki ilk 24 saat içinde hastanın volüm dengesinin normal olması (juguler ven dolgunluğu yoktur, distal nabızların dolgunluğu normaldir, belirgin ödem yoktur, aldığı-çıkardığı sıvılar dengededir.

CEVAP VER

Lütfen yorumunuzu giriniz!
Lütfen isminizi buraya giriniz

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.